お知らせ

『2016年２月９日より更新を停止しております』

何卒、よろしくお願いします。

順天堂大学医学部附属順天堂医院 総合診療科

⒈投稿者名（ふりがな）：

高橋　雄一（たかはし　ゆういち）　　　　　　　

宮上　泰樹（みやがみ　たいじゅ）

⒉指導医名（ふりがな）：

教授　　内藤　俊夫（ないとう　としお）

　　　　久岡　英彦（ひさおか　てるひこ）

准教授　福田　洋（ふくだ　ひろし）

 三橋　和則（みつはし　かずのり）

 大嶋　弘子（おおしま　ひろこ）

 横川　博英（よこかわ　ひろひで）

 藤林　和俊（ふじばやし　かずとし）

 上原　由紀（うえはら　ゆき）

 平井　由児（ひらい　ゆうじ）

 乾　啓洋（いぬい　あきひろ）

助手　　森田　芙路子（もりた　ふじこ）

⒊後期研修プログラム名、もしくは診療科名：

①  内科後期研修医プログラム ※　

1． 大学院コース：初期臨床研修期間中に大学院（博士課程）を併用、もしくは初期臨床研修修了後、ストレートに大学院へ進学するコースです。

2． シニアレジデント特別コース：初期臨床研修医修了後、原則2年間のシニアレジデント期間を経て、大学院へ進学するコースです。

3． 専攻生コース：認定医・専門医習得を優先しますが、学位（乙）も取得できるよう指導が受けられます。

4． 特別助手・助手コース：空席があれば申請ができます。就任は教員人事委員会を経て、教授会・理事会で決定されます。1～3年間の複数科研修ができます。

5． その他

②  総合診療医プログラム ※

1． 一般コース

2． 東京都枠コース

※　2017年度より日本専門医機構のプログラムに準じた「内科専門医研修プログラム」と「総合診療専門医研修プログラム」に移行予定です。

⒋主たる病院の住所：

順天堂大学医学部附属順天堂医院

〒113-0033東京都文京区本郷3−１−3

⒌研修プログラムの目標としている医師像：

救急外来から、一般診療、病棟管理、在宅まで幅広く診療でき、common diseaseから珍しい症例まで診られる医師を目標としています。

また、大学病院という環境から、よりアカデミックな視点で教育および研究を実践できる医師を目指しています。

⒍スタッフ&レジデント人数[うち、女性医師数]、研修終了後の主な進路：

常勤スタッフ29名・非常勤スタッフ11名 ［うち女性医師10名］

レジデント（初期研修医は年間50名程度・後期研修医は年間数名)

後期研修終了後、本院もしくは関連病院の総合診療科スタッフとして働いています。

⒎当直回数：月4回程度

⒏当直明けの帰宅：可能（午前中に申し送り後、昼までには帰宅可能です。）

⒐診療科独自の病床の有無：あり（13床）

10.具体的な研修紹介（ローテーションやその中身など）：

後期研修医１年目は、当院で総合診療科10ヶ月（希望があれば他科ローテートも可能）と附属病院である順天堂東京江東高齢者医療センター2ヶ月をローテートすることが基本コースとなっております。

他、相談次第で、附属病院や他科を研修することは可能です。

また、当院の総合診療科を研修する場合、入院診療が中心となりますが、希望があれば感染症チームや予防医学チームで専門的な研修を選択することも可能です。

感染症チームでは、他科からの感染症診療に関するコンサルテーションを受け、当科の感染症専門医の指導のもと、各科の患者診察や検査・治療のサポートを行います。

予防医学チームでは、人間ドックや健診業務をする傍ら、衛生学や統計学の勉強をしております。

いずれも総合診療科研修中は、上級医の熱い指導のもと、学会発表や論文作成にも積極的に取り組んでいます。

また、希望者は、東京都新島村の新島村国民健康保険診療所で、実践的な総合診療を学ぶことも出来ます。

11.勉強会やカンファレンスの開催曜日・時間とその概要

●当直カンファレンス（毎週 月曜～金曜 朝8:00～8：30）

前日の当直患者のプレゼンを研修医または医局員が行い、それに対する診察・評価を他の医局員が建設的な意見を述べます。

●総合診療科レジデントクルズス（毎週 月曜～金曜 朝8:30～9:00）

総合診療科スタッフによる研修医向けの勉強会です。

テーマは身体診察から感染症、糖尿病、予防医学、統計、論文の読み方・作成まで多岐に渡ります。

研修医だけでなく、スタッフ同士もお互いのクルズスを聞くことで、新しい知識をブラッシュアップしています。

●New England Journal Medicine(NEJM) case study（第1土曜 朝8:00～9:00）

上級医から研修医まで参加型の勉強会で、臨床能力向上の原動力となっております！

当科で毎週行っているNew England Journal Medicine case studyがm3.comに掲載されています！

毎週火曜、木曜に更新され、2015年6月から1年間にわたり掲載されます。

どうぞご覧下さい！

m3.comへの掲載

(m3.comトップ ＞ 臨床ダイジェスト ＞ 研修最前線一覧 ＞ 順天堂大学医学部総合診療科2015年研修医セミナー一覧 ＞ NEJM ケースレポート)

http://sp.m3.com/clinicalNews/detail/327105

●英語論文の気軽に読み書き講座（第3土曜 朝8:00～9:00）

総合診療科の横川博英先生と藤林和俊先生による英語論文の読み書きについての講義です。1年かけて英語論文の読み書きについて御指導いただく予定です。

●徳田先生著　新・総合診療医学　病院総合診療医学編　通読（第4土曜 朝8:00～9:00）

●「青木眞先生」による症例検討カンファレンス（毎月1回　不定期）

あの「レジデントのための感染症診療マニュアル」の著者でいらっしゃる青木眞先生に毎月1回、当科のカンファレンスにお越し頂いております。一つ一つの症例について、教科書では伝えきれない臨床に則したアセスメントを、平易な言葉でご指導いただいています！医学生、研修医だけでなく、指導医らにとっても、とても役に立つ内容がいっぱいです。

●Dr. Gerald Steinによる症例検討カンファレンス

（毎年2，3回　不定期）

アメリカ、フロリダ大学のDr. Gerald Steinにお越し頂き、症例に対する診断プロセス

をPBL形式で、学生や研修医を中心に指導して頂いております。

●Dr. Lawrence M. Tierney Jr. による症例検討カンファレンス

（毎年1, 2回　不定期）　　　　　　　　　　　　　　　　　　

「鑑別診断の神様」として御高名なDr. Lawrence M. Tierney Jr. にお越し頂き、診断に難渋した症例を吟味して頂き、毎回熱い討論会となっています。

●Juntendo English Academy（毎月2回　不定期）

英語でのプレゼンテーション能力向上のため、医学教育研究室の特任教授 Robert Whittier 先生をお招きして御指導頂いております。

英語でのプレゼンテーションに自身のない初心者向けに行っています。

12.今後の目標（個人でも、プログラム全体でも）

大学病院という環境を活かして、common diseaseから珍しい症例まで体験する事で総合診療医としてのスキルを磨いていきます。

男性、女性に関わらず個々の目標に合わせて、各々の理想とする「総合診療医」を目指していきます。

自分のやりたい事を上級医に相談しやすい環境ですので、是非一度見学にいらして下さい。

また、小さなお子さんをお持ちのお父さん・お母さん医師にも配慮する環境を整えています。

13.その他（病院や土地について自慢できること等なんでも）

都心であるため、当院だけでなく各施設での勉強会などにもスムーズなアクセスが可能であり、常に最新の医学情報に触れ合えます。

また、たまには美味しいご飯会にも行きませんか？？

14.見学・研修希望者のための連絡先メールアドレス

三橋　和則　医局長　k.mitsu@juntendo.ac.jp

高橋　雄一　y-takaha@juntendo.ac.jp

宮上　泰樹　tmiyaga@juntendo.ac.jp

15.病院や研修プログラムのWebサイト

総合診療科Facebookページ:

https://www.facebook.com/Juntendo.University.General.Medicine/

順天堂大学医学部附属順天堂医院　総合診療科HP:

http://www.juntendo-general.com/

市立福知山市民病院 総合内科

１．投稿者名

渡邉　力也（わたなべ　りきや）

２．指導医名

川島　篤志（かわしま　あつし）

３．後期研修プログラム名、もしくは診療科名

市立福知山民病院 家庭医療専門研修プログラム：本院＋大江分院

①日本プライマリ・ケア連合学会認定 家庭医療後期研修プログラム Ver.2

②日本プライマリ・ケア連合学会　『病院総合医養成プログラム認定試行事業』における病院総合医養成プログラム認定

４．主たる病院の住所

〒620-8505　京都府福知山市厚中町231

５．研修プログラムの目標としている医師像

・地域基幹病院における総合内科医としての病棟・救急診療を通じて、臨床経験を積む。

・当院における専門内科がより専門性を発揮しやすいように、専門内科医の外来・入院診療の負担軽減に努める。

・どの専門内科にも属さない疾患や複数の専門内科にまたがる複雑な症例で、各専門内科の意見を調整したり、必要な手技を依頼したりしながら、主体的に診療にあたる。

・特に感染症診療は総合内科の一つの専門分野として、予防・診断・治療においてグローバルスタンダードな診療を行う。

・main problemだけでなく、社会的背景を含めた診療を実践する。

・「地域を診る」ことも意識できる医師を目指す。

　※「診療所医師の気持ちがわかる」指導医（日本プライマリ・ケア連合学会認定家庭医療専門医や同学会員）多数在籍

・「教育のあるところに人（＝医師）が集まる」という理念のもと、医学教育や研修の分野でも研鑽を積む。

６．スタッフ＆レジデント人数（うち女性医師数）、研修終了後の主な進路

スタッフ：6名（うち女性0名）

　2名が家庭医療専門医

　1名が総合内科専門医

　4名がプライマリケア学会認定指導医

後期研修医：11名（うち女性3名）

７．当直

＜本院＞

専攻医：約月4回

スタッフ以上：月０−１回

※自主的に他のスタッフの日当直分も対応しているので月６−８回の専攻医もいます

＜分院＞

月１−３回

※家庭医療コース専攻医・スタッフは在宅直（臨時往診対応）が月２−４回

８．当直明けの帰宅の可否

現時点では制度なし（終業後の早期帰宅は可）

９．診療科独自の病床の有無

独自の固定病棟はありませんが、全体で40-60床を対応しています。

＊当科ブログより、過去の担当症例集もご参照ください：

　http://fukugim.blogspot.jp/2014/02/2009-2014.html

１０．具体的な研修紹介

2015年度のまとめ記事も参照ください：

　http://fukugim.blogspot.jp/2015/09/2015_3.html

スタッフクラス１−２名＋専攻医２−３名＋研修医１名のチーム制で診療にあたっています。専攻医は学年によって病棟業務以外にも多種多様な役割を担います。

「主な専攻医の役割」

・病棟業務：肺炎/尿路感染から、結核/化膿性椎体炎などの比較的稀な感染症・常勤医のいない神経内科症例・手術を要しない脳卒中・間質性肺炎などの呼吸器疾患・原因不明症例・内分泌/電解質疾患など幅広く診療にあたっています。

・外来：初診/再診/総合診療外来(内科かかりつけのない整形外科患者や、多医療機関受診歴のある患者の整理などを行う外来)

・日中の救急版：内科救急は１日を３コマに分けて全て総合内科専攻医が対応

・各科からのコンサルト受け

・その他、月単位で希望科をローテートしたり、また必要に応じ専門科医師のサポートにも尽力しています(脳外科医をサポートしてt-PA療法の確立など)。

１１．勉強会やカンファレンス

＊各勉強会の詳細は当院総合内科のブログもご参照ください。

　http://fukugim.blogspot.jp

＊インターネット関連（＝地方都市にいても参画可能）

　MedPeerというサイトでの症例提示、および提示症例に対する回答

　JHospitalistNetworkでの投稿：Clinical questionなどに投稿

＜毎週開催＞

※基本的には毎朝回診後、火・金曜以外の夕にチームまとめ

　＊月曜：19:00-内科カンファレンス(研修医プレゼン)

　＊火曜：15:30-外来カンファ、17:00-全体まとめ

　＊水曜：7:30-Primary Care Lecture Series、18:00-救急カンファ

　＊木曜：7:30-Primacy Care Lecture Series、午前:総回診、15:30-神経内科カンファ、18:00-木曜勉強会(専攻医持ち回り)

　＊金曜：17:00-全体まとめ

上記以外に、毎日12:30-13:30に日替わりランチョンセミナーを行っています。

また、院外の勉強会(京都GIMなど)・各種学会にも積極的に参加し、参加したメンバーによるフィードバックを積極的に行っています。

また、臨床研究とそれに基づく情報発信、症例発表などにも力を入れています。

＜院外講師招聘:2015年度＞

聖路加国際病院 血液内科部長 岡田定 先生

大阪府立急性期・総合医療センター 総合内科 診療主任 大場 雄一郎 先生

麻生飯塚病院 総合診療科 小田 浩之先生

千葉大学医学部附属病院 総合診療部 教授：生坂 政臣先生

＜その他＞

＊研修医だけでなく、他職種対象の勉強会も多数！

・ERチェックリスト大会

・身体診察の小テスト(川島独自の実践的小テスト集)

・CVカテーテル勉強会

・読破会：ダヴィンチのカルテ、一発診断100、Uncommon Disease

・ICLS院内コース

・感染症勉強会

・胸部CTラリー

・appeを探せ！(腹部CT集中講義)

・各科専門医によるミニレクチャー

　（小児科・整形外科・耳鼻科・産婦人科・眼科・泌尿器科・精神科）

１２．今後の目標

地方都市における地域基幹病院として、また研修病院としてのロールモデルを目指します！

１３．その他

◆「教育力のない病院に未来はない」と言われる香川 惠造院長のもとで臨床ができることは嬉しいことです

◆福知山は・・・
「都会に近い」地方都市
「日本の四季を感じられる」街
「キラキラ・ピカピカ」はないけれど、足を伸ばせば自然がいっぱい
生活には困りません
子育てには贅沢すぎる環境？

１４．見学・研修希望者のための連絡先メールアドレス

病院代表：総務課

　syomu @ fukuchiyama-hosp.jp

研修管理委員会　副プログラム責任者　川島篤志

　kawashima-a @ fukuchiyama-hosp.jp

１５．病院や研修プログラムのWebサイト

総合内科・臨床研修のブログ：http://fukugim.blogspot.jp

当院HP：http://www.fukuchiyama-hosp.jp/