東京ベイ浦安市川医療センター 総合内科

１．病院名・診療科名・研修プログラム名

東京ベイ浦安市川医療センター　総合内科

JADECOM-NKP　内科後期研修プログラム

２．住所・ホームページアドレス・連絡先メールアドレス

住所：千葉県浦安市当代島３−４−３２

病院ホームページ:　http://www.tokyobay-mc.jp/

見学や研修希望:    総務課 小川(Email: osamuo@jadecom.jp )

までご連絡ください

３．指導医名・記載者名

部長：平岡栄治（ひらおか　えいじ）

プログラムディレクター：山田徹（やまだ　とおる）

記載者：江原　淳（えはら　じゅん）

４．研修プログラムの目標としている医師像

米国内科研修修了レベルの国際標準の内科の知識とスキルを身につけ、日本の地域医療現場でも第一線で機能できる医師

５．スタッフ人数

スタッフ10名（総合内科、集中治療科、消化器内科、腎臓内科含む）

フェロー　総合内科３名　消化器内科１名　集中治療科３名

６．レジデント人数

２５名　男性１９名　女性６名

７． 当直：月5回程度（土日２回、平日３回/月）

当直明けの帰宅　可　できるだけ正午頃

８．診療科独自の病床数　１２０〜１５０床

●総合内科、消化器、腎臓、循環器など内科系病床の合計

●このすべてを内科チームが担当する。

９．勉強会やカンファレンスの開催曜日・時間とその概要

●毎朝：モーニングレポート

前日の新入院患者の症例提示とディスカッションを行います

●毎朝：循環器カンファレンス　

循環器の新入院症例を中心にGIMと循環器チーム合同で症例のディスカッションを行います。

● 火曜：臨床倫理/M＆Mカンファレンス　

倫理カンファレンス

終末期医療や難しい臨床判断、予後予測や緩和医療などを実際のケースをもとにディスカッションします

M＆M（Mortality and motility）カンファレンス

転機不良の症例をもとに、原因究明、安全のためのシステム改善や知識の共有につなげます。

上記のカンファレンスを週変わりで行っています

●水曜：消化器カンファレンス　

消化器チームと合同で、症例をもとに消化器疾患のトピックを勉強します。

● 老年医学勉強会（第３週水曜のみ）

米国老年医学専門医である台東病院　玉井先生をお招きして月１回レクチャーを開催しています。

● 木曜：感染症カンファレンス　　

隔週でテーマを決めて症例提示とレクチャーを行っています

● Journal　Club　

臨床の現場からでた疑問からEvidenceを検索し、論文の批判的吟味を行い実臨床へ適用するトレーニングを行います

● 金曜：患者支援カンファレンス

意思決定困難症例の意思決定、退院支援などについて多職種でディスカッションを行います。

● その他

内科外科合同カンファレンス、救急内科合同カンファレンスなどがあります。レジデントが集まり、日頃の問題点などを話し合うレジデントミーティングを月１回開催しています。

● Visiting doctor

不定期ですが、聖路加国際病院アレルギー膠原病科の医師、聖路加ライフサイエンス研究所の指導医、他院の指導医（米国総合内科などの取得者を含む）、海外の指導医などのVisiting doctorのレクチャーもあります。

１０．具体的な研修内容紹介
●専門科と連携しつつ全内科入院患者を”総合内科”で病棟管理を行うHospitalist形式を

  　　　採用しています

　 ●内科はチーム制、屋根瓦方式の教育体制で全ジャンルの内科疾患を幅広く担当しま

  　　　　す

　 ●年間9000台の救急車を受け入れる救急部門があり、内科は１日平均約10名の新入

  　 院、平均在院日数10日弱で多彩な急性期症例を経験できます（2014年度は年間

  　 約4000例の入院症例がありました）

　 ●年６ヶ月は総合内科、3ヶ月は他科ローテイト（PGY3は外来専属６週＋ER６

  　週、PGY4はICU３ヶ月、PGY5は選択３ヶ月）、3ヶ月は地域病院研修というロー　　　テートです。

　 ●米国のガイドラインなどを参考に、幅広い内科疾患に対し標準的な内科診療を行えるようにトレーニングをします

　 ●症例提示、カンファレンスを通じてCommonな主訴からの鑑別診断の立て方、臨床推論を学びます

　 ●整った教育体制のもと非常に多くの症例に暴露できるプログラムです。

　 ●教えられるだけでなく、教える能力も訓練します。

　 ●地域での研修などを通じて内科医師として独立して診療するskillも磨いていきます。

　 ●臨床研究の国際学会、国内学会発表、論文執筆の指導も行っています。

１１．研修終了後の主な進路

●東京ベイのフェローシッププログラム（総合内科、循環器内科、消化器内科、腎臓内科、集中治療）

●他施設での専門分野のトレーニング（これまでの卒業生では、腫瘍内科、循環器内科、総合内科、膠原病科、産婦人科、集中治療などに進んだ例があります）、

●地域医療振興協会の他施設スタッフ

●臨床留学(米国内科レジデントなど)など

１２．その他・自由記載
  総合内科医、Hospitalistを志す方、将来は専門内科にすすみたいが後期研修でより深
 く内科全般を勉強したい方、家庭医療や開業を目指したいが内科研修の土台を作りた      い方いずれも歓迎します。