徳之島総合診療プログラム

１．投稿者名（ふりがな）：村上楽（むらかみがく）

２．指導医名（ふりがな）：

藤田安彦（ふじたやすひこ）：院長・総合診療・放射線科

志田多果夫（しだたかお）：産婦人科

寺倉博嗣(てらくらひろつぐ)：総合診療・小児外科

新納直久（にいろなおひさ）：産婦人科

水田博之（みずたひろゆき）：総合診療・内科

田代篤史(たしろあつし)：総合診療・循環器科

上田明日美(うえだあすみ)：総合診療・内科

村上楽（むらかみがく）：総合診療・内科

３．後期研修プログラム名、もしくは診療科名：

徳之島総合診療プログラム

４．主たる病院の住所：鹿児島県大島郡徳之島町亀津7588

５．研修プログラムの目標としている医師像：

離島総合診療医

・  いつも情熱を持って患者に接し、患者を救うために努力と工夫を惜しまない医師。

・  徳之島で発生する傷病に、島の医療資源を十分に活用し、適切な初期診療を提供できる医師。

・  島内外の医療機関・スタッフと円滑な連携をはかることができる医師。

６．スタッフ＆レジデント人数［うち、女性医師数］、（可能な範囲で）研修終了後の主な進路：

スタッフ（うちプライマリケア連合学会指導医）名（2名）・現在女性1人（来年度2名予定）　レジデントは、通常徳洲会病院の離島僻地研修で初期後期合わせて2-3名程度。

７．当直：月3-5回(相談可能)

８．当直明けの帰宅の可否：現在は当直明けも連続勤務ですが、スタッフ・レジデント増えたら、当直入りの夕方出勤や明けの帰宅など、ぜひ可能にしたいです。

９．診療科独自の病床の有無：有

１０．具体的な研修紹介（ローテーションやその中身など）：

原則として徳之島でおきる傷病の全てを対応する（周産期は希望あれば）。一般外来・救急・急性期病棟管理（通常は産婦人科除く全科。内科疾患が多いが、外科・整形・小児科も担当する）・在宅診療が研修・業務の中心です。手術、麻酔も入ることがあります。内視鏡・超音波などの手技の研修も可能です。また検視・島外搬送（夜間自衛隊ヘリ）・医療講演などの病院外の活動も希望者は可能です。

１１．勉強会やカンファレンスの開催曜日・時間とその概要：

毎朝７時から、内科医、外科医、整形外科、救急、放射線科医、産婦人科医のスタッフと研修医で合同回診をして、そこで知識を共有しあっています。勉強会やカンファなどは不定期ですが、今後充実していく予定です。

１２．今後の目標（個人でも、プログラム全体でも）：

当院単独では研修プログラム立ち上げには至っておりません。プライマリケア連合学会の指導医を中心に、関連病院と提携して研修を充実させていきます。

１３．その他（病院や土地について自慢できること等なんでも）：

徳之島は、男女とも長寿世界一を輩出した高齢長寿の島、合計特殊出生率日本一の子宝の島として知られています。当院は、人口２万５千人の徳之島の医療の最終拠点かつ最前線です。300名近い登録のある訪問診療や外来での慢性疾患の管理、年間1100台を超える救急車の対応、それに続く病棟での急性期医療、病棟・在宅での終末期医療などを提供しています。更に島内でのワクチン・検診・医療講演などの保健事業、死亡者の検視など、医師の仕事の幅の広さを感じることができる場所です。

重症の患者さんもみるため、救急・重症者の治療についても経験を積めます。院内には、64列CT・MRI(夜間も可能)・エコー・内視鏡・血管造影・手術室など整備しており、かなりの急性疾患に対応が可能です。

また島内唯一の周産期施設（年間分娩200件弱）であり、２名の産婦人科専門医のもと周産期医療研修も可能です。

小児科診療の機会も豊富で、非常勤小児科医と併診で小児の入院症例も頻繁に経験できます。

専門科の不在ゆえに科を問わず幅広く対応せざるを得ない状況、離島ゆえの医療資源の限界などはあります。しかし、これは逆にみれば都会では経験できないことを経験できるチャンス、診療範囲を広げるチャンスでもあります。

徳之島の魅力は仕事だけではありません。離島ならでの雄大な自然を近くに感じながら生活できることが何よりの自慢です。ダイビング・サーフィン・魚釣りなどマリンスポーツが好きなひとには最高の環境です。

産科・小児科も含めた家庭医志望の方、救急・重症管理含めた急性期総合診療を鍛えたい方、訪問診療や在宅ターミナルケアなどを経験したい方、マリンスポーツも医療も頑張りたい方など、希望に応じて業務調整可能です。ぜひ一度見学に来て下さい。お待ちしています。

１４．見学・研修希望者のための連絡先メールアドレス：

勇利幸事務長

toshiyuki.isamiアットマークtokushukai.jp

１５．病院や研修プログラムのWebサイト（ホームページ・ブログ・Facebookページ・Twitter等）

徳之島徳洲会病院HP

http://www.tokunoshima-tokushukai.com